De ce unele femei nu au dureri la nastere?

[zaharia_2009]

În prealabil postat de mary_mary

Buna ziua,

Am nascut in 2006, natural dar ...cu ruptura f mare (am avut copci): exista vre-o sansa sa fie RVP doar vulvovaginal? ....am flatulatie ( am fost operata de fisura anala si hemoroizi in 2010, cu 3 luni inainte de controlul ginecologic) si menstruatii f abundende si dureroase.

De curand am fost la medic si mi s-a pus diag. RVP cu cervocervicita.
Exista o legatura intre aceste doua, depind una de alta?....duc la prolaps genital?....grad 1 sau 2?

In primul rind tin sa precizez ca pt. conversatie este necesar sa stapiniti termenii medicali putini pe care ii folositi dar sa ii stapiniti . Sa le luam pe rind ;
1. Chiar daca la nastere dintr-un miotiv sau altul s-a produs ruptura accidentala (expulzie stimulata brusc prin medicatie, disproportii evidente intre dimensiunea craniului fetal si diafragma vulvara cu toata epiziotomia facuta sau cu o epiziotomie insuficient de larga pt. a menaja pacienta,etc.) daca s-a cusut f. bine tot ce s-a rupt (uneori atit de bine se coase, pt. a preveni o oricit de tardiva RVP, incit se da nastere la o noua virgina) atunci nu are cum sa se mai produca o RVP. Inca, dupa o asemenea nastere este necesar ca 6 luni sa faceti repaus total de efort fizic (in special ridicari si portaj fortat de greutati mari precum si imobilizarea abdomenului si a pelvisului in pozitii solicitante pe timp indelungat precum : spalatul rufelor in cada de baie in pozitie aplecat accentuata peste marginea cazii sau la femeile de la tara se mai adauga efortul prelungit din timpul culesului fructelor ca mere , prune, de pe jos , de pe pamint , adica fructele care au fost batute din pomi, etc). Deci daca s-a respectat durata de recuperare iar lucratura chirurgicala a fost ireprosabila nu se mai ajunge la RVP. Dar mai sunt si alte complicatii care sunt cauzate de nasterea naturala si care se pot descoperi in timp , de regula dupa cel putin o jumatate sau un an de la nastere . Asa sunt hemoroizii cauzati de travaliu si expulzia distocica , adica nu asa cum trebuia , ori prea brusca , eccentuata, exploziva sau din contra prelungita . Daca apar, rezolvarea nu este decit chirurgicala . Uneori este necesara o reinterventie chirurgicala , atunci cind prima nu a fost facuta bine sau nu s-au respectat cu strictete indicatiile postoperatorii .
2. Daca exista flatulenta aceasta este cauzata de regula de colecistita cronica nelitiazica (adica ceea ce se cheama popular: diskinezia biliara) sau un anumit gen de colita patologica , cea de fermentatie in urma carora apar aceste neplaceri . Dar cred ca dvs v-ati referit la flatulenta involuntara , necontrlabila permanent care poate pune intro situatie delicata in caz de efort fizic , tuse, stranut , incordare psihica sau emotionala , etc. Rezolvarea este prin corectarea chirurgicala a sfincterului (inelului) anal ( care se spune ca a devenit incontinent, adica nu mai tine bine sau nu este ,,etans") corect facuta si prin tratarea bolii de baza care produce gazele . Nu este o situatie de care sa nu se poata scapa dar neglijata cu timpul duce la accentuarea manifestarilor .
3. Cervicita este o boala de sine statatoare, independenta de RVP, si trebuie tratata prompt deoarece colul uterin este un lucru tare ,,gingas" ( ca si sinul) motiv pt. care orice afectiune depistata se va trata cu promptitudine . Acum depinde ce fel de cervicita este pt. ca si tratamentul este in consecinta . Nu vreau sa stirnesc impresii neplacute si nici insinuari absurde dar este de mare folos pt. sanatata trupeasca si duhovniceasca ca partenerii sa fie absolut fideli pt. a preveni transmiterea mico-viro-bacteriana de la o femeie la alta, cauzatoare a 90% din patologia exocolului (exocolul= partea colului uterin care iese in vagin in mod normal, putind fi astfel vazut si palpat la examenul ginecologic ). Vaginul are microflora sa proprie in mod fiziologic(ca si cavitatea bucala, canalul auditiv de la ureche, vezica urinara ,sinusurile fetei, nasul,conjunctivele ochiului, etc) cu un echilibru al acestei flore strict individualizat de la femeie la femeie , aproape asemanator cu individualismul amprentelor . Aceasta face ca atunci cind intr-un vagin patrunde un singur ,,crai" genul de microflora cit si echilibrul ei sa se pastreze si sa fie in felul acesta o garantie pt. sanatatea zonei respective din organism . Atunci insa cind patrund mai multi ,,crai" sau unul singur dar care mai merge si prin alte ,,saraiuri" acestia sunt vectori microbieni aducind in vaginul initial tot felul de germeni (ciuperci/micoze; bacterii si virusuri precum HPV-ul incriminat in producerea cancerului de col) nefiresti pt. echilibrul microbiologic al acestuia. Daca actiunile sunt repetitive pina la urma ,,sanatatea" locala este invinsa, echilibrul microbiologic este stricat si incep a prolifera germenii de ,,import" iar din acea clipa femeia care fusese sanatoasa genital pina atunci incepe sa desvolte vulvovaginite micobacteriene insotite sau nu de cervicite sau sa desvolte direct patologie de col uterin care poate evolua in orice sens : vindecare fara recaderi, cronicizari infectioase cu mari implicatii asupra posibilitatii de procreere, sau afectiuni grave si incurabile .
Mare atentie pt. ambii parteneri la fidelitatea conjugala ! Mare atentie la orice gen de afectiune genitala care trebuie investigata si tratata prompt !

Daca s-a intimplat sa va simptiti lezata/lezate de limbaj va rog sa ma iertati ; eu am incercat sa fie cit mai clar si mai elegant !

[mary_mary]

În prealabil postat de zaharia_2009

2..... Dar cred ca dvs v-ati referit la flatulenta involuntara , necontrlabila permanent care poate pune intro situatie delicata in caz de efort fizic , tuse, stranut , incordare psihica sau emotionala , etc. Rezolvarea este prin corectarea chirurgicala a sfincterului (inelului) anal ( care se spune ca a devenit incontinent, adica nu mai tine bine sau nu este ,,etans") corect facuta si prin tratarea bolii de baza care produce gazele . Nu este o situatie de care sa nu se poata scapa dar neglijata cu timpul duce la accentuarea manifestarilor .

3. Cervicita este o boala de sine statatoare, independenta de RVP, si trebuie tratata prompt deoarece colul uterin este un lucru tare ,,gingas" ( ca si sinul) motiv pt. care orice afectiune depistata se va trata cu promptitudine . Acum depinde ce fel de cervicita este pt. ca si tratamentul este in consecinta .

ok.
Imi era frica ca asta e raspunsul la flatulenta involuntara.
Cervicita cred ca a aparut de la un mijloc contraceptiv local....fac tratament.

La RVP a fost doar coasere a tesutului exterior (muschi si piele)....nu s-a intervenit ginecologic propriuzis dovada faptul ca acum doctorul mi-a spus sa ma gandesc serios la operatie de ingustare (alte detalii nu mi-a dat) dar mi-a spus ca trebuie sa ma gandesc serios daca mai vreau recent copii pt ca daca fac aceasta operatie si vreau copil dupa - se va face cezariana (obligat). O sa merg la el pt un alt consult si o sa cer mai multe detalii.


Multumesc pentru raspunsuri si ma bucur ca mi-ati raspuns atat de repede!

[mary_mary]

Mai am o intrebare care nu-mi da pace: RVP se poate agrava daca faci un sport de contact ( kick-box, arte martiale) sau alergarea de dimineata?

Sunt o femeie foarte activa, sarcina m-a ingrasat cu 34kg (94kg inainte de nastere) apoi cand copilul a implinit 3 ani mi-am reluat antrenamentele si am slabit 14kg intr-un an.

Acum intrebarea e daca nu cumva RVP se agraveaza de la acest sport de contact care implica forta in lovituri (la sac, palmare, flotari etc)?! ....am gasit sfaturi (pe alt forum) ca e bine sa slabesc pentru a nu se agrava- e adevarat?

[zaharia_2009]

În prealabil postat de mary_mary

ok.
Imi era frica ca asta e raspunsul la flatulenta involuntara.
Cervicita cred ca a aparut de la un mijloc contraceptiv local....fac tratament.

La RVP a fost doar coasere a tesutului exterior (muschi si piele)....nu s-a intervenit ginecologic propriuzis dovada faptul ca acum doctorul mi-a spus sa ma gandesc serios la operatie de ingustare (alte detalii nu mi-a dat) dar mi-a spus ca trebuie sa ma gandesc serios daca mai vreau recent copii pt ca daca fac aceasta operatie si vreau copil dupa - se va face cezariana (obligat). O sa merg la el pt un alt consult si o sa cer mai multe detalii.


Multumesc pentru raspunsuri si ma bucur ca mi-ati raspuns atat de repede!

Nu stiu daca mai asteptati sau nu inca un raspuns dar eu mai revin cu ceva detalii din dorinta de a fi informata .
1. Daca stiti cauza cervicitei atunci este bine deoarece inlaturind cauza si tratind efectele cauzei veti scapa de afectiune .
2. O noua interventie pt. reducerea RVP cit si cea de corectare a sfincterului anal, se pot rezolva intro singura sedinta chirurgicala .
3. Corectarea unei RVP nu presupune interventia si pe vagin ci exact ceea ce ati spus dvs. Dar daca la un anumit timp de la nastere se constata modificarea ireductibila si a vaginului (cauzele reale ale acestei modificari sunt multiple si nu numai nasterea) se poate incerca mai multe tehnici pt. corectare (rejuvenare sau corectare chirurgicala). Daca se pune problema refacerii perineului atunci este clar ca este momentul optim si pt. corectarea chirurgicala vaginala si bine inteles, asa cum am aratat mai sus, si a inelului anal . Totul intro singura sedinta . Problema reducerii dimensiunilor vaginale are insa o contraindicatie clara postoperatorie : nasterea pe cale naturala in urmatorii 5 ani tocmai pt. a nu strica toata munca. Deci urmatoarea nastere sau urmatoarele vor fi prin cezariana . In rest refacerea arhitectonicii vaginale nu are nici un impediment chiar daca asa cum am spus , pt. o bucata de vreme feti fi din nou fata , dar aceasta particularitate se rezolva in cuplu prin rabdare si tandrete exact ca la inceputuri !
4. Despre tipul de menstra pe care o incriminati ca fiind ,,bonus" postnatal este f. posibil ca sa fie rezultatul noului echilibru hormonal postnatal la care ati ajuns.
5. Poate ca ar mai fi de zis insa cite ceva mustrator despre folosirea anticonceptionalelor , dar socotesc ca activind pe forum v-ati convins sau poate va veti convinge singura la care daca se adauga sprijinul unui duhovnic f. bun veti face alegerea buna in mod definitiv.
6. Reducerea greutatii corporale este deasemenea o conditie obligatorie pt. scaderea presiunii in portiunea ,,cea mai inferioara" a abdomenului , adica in pelvis si deci pe peretele inferior al acestuia care este perineul . Alergarile nu afecteaza RVP dar alte eforturi precum cazaturile sau sariturile cu aterizarea pe picioare precum si orice manipulare de greutati in forta (adica exact cum este necesar unui asemenea antrenament sportiv), abdomene la spalier , etc pot agrava RVP-ul, adica sunt contraindicate. In general , sportul in forta sau de performanta agraveaza RVP.

[mary_mary]

Multumesc pentru raspunsuri (medicale si crestine).Ma bucur ca am gasit pe cineva ca dumneavoastra!

Pentru noi femeile, care am avut curajul sa ne intemeiem o familie si sa avem copii, sfaturile sunt bine venite.

Din pacate multe femei vad problemele de dupa nastere ca o "corvoada" de care e vinovat copilul sau le e rusine sa vorbeasca despre aceste probleme de sanatate care apar imediat sau la ani dupa nastere (mai ales dupa nasterea normala) neglijandu-si sanatatea. Asta duce in timp la schilodirea trupului dar si a sufletului, la destramarea spiritului de familie.
Corectarea problemei la timp iti permite sa fii in continuare mama si sotie, chiar daca asta consta in a suferi fizic (operatii) pentru a continua sa te bucuri de frumusetile vietii! Dumnezeu ne da "testul" dar si "compensatia".

Am o alta intrebare: daca fac operatia (operatiile) dupa recuperare voi mai putea practica arte martiale macar pt mine?! ....fara pregatire in forta, concursuri etc?.....sau pericolul ramane si trebuie sa ma multumesc cu alergarea de dimineata?!

Trebuie sa fac niste alegeri pe termen lung, aveam niste planuri / visuri care implicau sportul, iar acum diagnosticul asta mi-a cam "zdruncinat" tot ce planuiam.

Familia si sanatatea sunt cele mai importante iar visele pot fi "schimbate" , dar vreau sa fiu informata ca sa stiu ce sa schimb :)

[zaharia_2009]

În prealabil postat de mary_mary

Multumesc pentru raspunsuri (medicale si crestine).Ma bucur ca am gasit pe cineva ca dumneavoastra!

Pentru noi femeile, care am avut curajul sa ne intemeiem o familie si sa avem copii, sfaturile sunt bine venite.

Din pacate multe femei vad problemele de dupa nastere ca o "corvoada" de care e vinovat copilul sau le e rusine sa vorbeasca despre aceste probleme de sanatate care apar imediat sau la ani dupa nastere (mai ales dupa nasterea normala) neglijandu-si sanatatea. Asta duce in timp la schilodirea trupului dar si a sufletului, la destramarea spiritului de familie.
Corectarea problemei la timp iti permite sa fii in continuare mama si sotie, chiar daca asta consta in a suferi fizic (operatii) pentru a continua sa te bucuri de frumusetile vietii! Dumnezeu ne da "testul" dar si "compensatia".

Am o alta intrebare: daca fac operatia (operatiile) dupa recuperare voi mai putea practica arte martiale macar pt mine?! ....fara pregatire in forta, concursuri etc?.....sau pericolul ramane si trebuie sa ma multumesc cu alergarea de dimineata?!

Trebuie sa fac niste alegeri pe termen lung, aveam niste planuri / visuri care implicau sportul, iar acum diagnosticul asta mi-a cam "zdruncinat" tot ce planuiam.

Familia si sanatatea sunt cele mai importante iar visele pot fi "schimbate" , dar vreau sa fiu informata ca sa stiu ce sa schimb :)

Dupa interventiile chirurgicale va este necesar 1 an de refacere fara efort complet iar apoi cu un antrenor care sa fie priceput si sa stie sa dozeze efortul si sa-l creasca treptat . Regula este ca la cel mai mic semn neplacut resimtit in perineu in timpul efortului este sa-l incetati si sa-l abandonati . Sportul presupune totusi un efort sustinut chiar daca este de categoria ,,pt. mine" si nu de performanta . Teoretic este posibil dar cu multa atentie dupa acel an. Depinde insa si de constitutia dvs. , adica nu de inaltime si greutate ci de caliateta muschilor si a fasciilor si a tendoanelor, cit de repede se refac , cit de integral si cit de trainice , de tari sunt, pt. a se evita posibiliatea recidivelor .

[mary_mary]

Multumesc pentru sfaturi!

Acum inteleg ca aceasta operatie nu e "floare la ureche" si se aplica "cum te pastrezi, asa te ai".

Recunosc ca m-am crezut superwoman si de multe ori m-am descurcat singura dupa nastere, desi nu trebuia ( mutat mobila la curatenie, urcat copil cu tot cu carut si cumparaturi 4 etaje aproape zilnic cam 2 ani cat a fost copilul mic), dar asa au fost circumstantele si nu am avut la cine apela. Sotul lucra si lucreaza "zi lumina" (cum se zice popular) si nu apuca sa ma salveze la treburile casnice. Acum cred ca aceste activitati "casnice" combinate cu frigul si racelile de la servici au dus la acest diagnostic/efect mai repede decat la alte femei.
Sport faceam "in recuperare" mizand pe slabit si dezvoltarea vitezei si nu a fortei: slabisem 14 kg intr-un an. Visam la "viitoare" competitii, examene de grad etc. Nu pot spune ca am facut "ceva" la antrenament care sa-mi provoace aceasta problema medicala (urasc abdomenele iar de aparatele de forta nu m-am apropiat serios de ani de zile).

Stiu ca de obicei aceste probleme apar de la nasterea naturala si cu precadere la persoanele mai in varsta (cel putin asa mi s-a dat de inteles).... ori femeile isi ascund problema asta (RVP-ul) ani de zile pana nu mai pot rabda si ajung tarziu la medic, problema degenerand in timp si ajungandu-se la operatii capitale.

Sper sa ma ajute Dumnezeu ca totul sa fie bine: operatia, recuperarea, viata de familie.